Un événement qui date du dernier millénaire, plus précisément d’il y a 40 ans, peut-il encore nous éclairer à l’époque actuelle ? Oui, l’adoption de la Déclaration d’Alma-Ata en 1978 a été cet événement clé qui influence le débat mondial sur la politique de santé depuis 40 ans. Les questions décisives soulevées à l’époque étaient : pourquoi les progrès de la médecine moderne n’atteignent-ils pas l’ensemble des populations ? Comment expliquer que l’état de santé des habitants de certaines régions ne s’améliore pratiquement pas ? Alma-Ata apporte des réponses essentielles : la réalisation du droit à la santé exige une action politique forte à tous les niveaux, et pas seulement dans le secteur de la santé. Où en sommes-nous 40 ans plus tard ? Quelle est la situation en cette année de commémoration ? L’Agenda 2030 fournit-il le cadre qui manquait pour atteindre notre objectif commun de la « santé pour tous » d’ici 2030 ? Ce Bulletin MMS tente de répondre à certaines de ces questions. (Photo: Community engagement: A village meeting on Ebola. The elders and religious clerics listen to Dr Sakoba Keita, coordinator of the Guinean Ebola Response © WHO/S. Hawkey)

Il y a quarante ans, les Etats membres de l’OMS adoptaient la déclaration d’Alma Ata. Au cœur de cet engagement : rendre accessibles des soins de santé primaires à tous et en mobilisant les ressources au niveau des communautés. Après quatre décennies, quelles sont les initiatives et les expériences qui ont permis d’impliquer davantage les communautés dans la gouvernance de leur santé ? Quels ont été les résultats ? Quels sont les enseignements tirés ? Y a-t-il des systèmes de santé qui ont intégrés de telles initiatives ? Ces expériences ont-elles été pérennisées ? Comment l’engagement communautaire est-il abordé aujourd’hui ? (Photo: © Madre Tierra Mexico)